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来源:网络整理 热度:℃ 时间:03-28
摘要:你知道自己适合哪种宫内节育器吗?你知道应在何时放置宫内节育器吗?你了解宫内节育器有多少种吗?上环是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内

 

你知道自己适合哪种宫内节育器吗?你知道应在何时放置宫内节育器吗?你了解宫内节育器有多少种吗?

“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。

但对于这个常年留置体内的“环”,有多少妇女能够了解,又有多少妇女选择的是真正适合自己的那一型呢?这里我们请天津医科大学第二医院计划生育科主任医师李奕,来为大家谈谈“环”。

“上环”知多少

“环”学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

你适用什么样的节育器

对于大多数育龄健康妇女而言,首选含铜的T“环”或新体380“环”。T“环”价格低廉、避孕效果确切,环体由塑料支架与铜丝构成。该“环”由于含铜量大,塑料支架柔韧性稍差,故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T“环”者,可尝试使用新体380“环”,该环价格适中,由德国进口,工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好,从而减少了对宫壁的刺激,其术后不良反应小,使用者多能接受。

节育器避孕有一定的失败率,这种失败多是由于“脱环”引起,即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关,故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环,该环体呈V形,与宫腔形态一致,支架为记忆合金,顺应性好且不易变形,两端为铜粒,不易脱落。此环另一特点是没有尾丝,故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然,脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环,其外形酷似一微型链条,由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架,故其形态相对自由,可随宫腔变化,同时该环的一端嵌于宫壁肌层,因此脱落率较低。

另外,有些妇女平素月经量较多,可又希望使用宫内节育器,该怎么呢?最好选择一种含药宫内节育器。该节育器从德国进口,其外形与新体380“环”相同,不同的是其纵壁上包绕一含药(避孕药)圆柱体,此节育器一旦置入宫腔内,药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来,并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响,在明显减少经血量的同时,又避免了一般避孕药的不良反应。由于整个环体不含铜成分,故对于金属过敏的妇女也可尝试使用。

总之,节育器的种类繁多,各位妇女朋友在“上环”前一定要知情,争取选择一种适合自己的环,以尽量避免不必要的麻烦。

最新研究认为,未产妇也适宜安置宫内节育器。“环”是宫内节育器的俗称,它是一种高效、安全、经济、可逆的避孕方法。我国的育龄妇女大约有50%的人是采用宫内节育器进行避孕的,但使用者大部分为经产妇

未产妇也可用“环”避孕

其实,未产妇上环在技术上与经产妇大同小异。在一般情况下,未产妇宫颈较紧,心理较为紧张,在上环之前通常需要扩张宫颈。

此外,未产妇在月经周期第10天以前或在月经期内放置带铜节育器出现妊娠、脱落而取出环的机会会比较高,因此未产妇放置节育器的最佳时间应在月经周期的第1117天。

由于避孕药可使子宫内膜处于萎缩状态,所以使用避孕药及皮下埋药者应停药一个月以上再上环,此期间可采用避孕套或其他方法进行避孕。

对于未产妇来说,选用对称带铜的宫内节育器,如T形铜环、母体乐等会较为合适。上环以后,需短期禁止性生活,每次月经后要检查一下节育器尾丝,首次上环的未产妇头两次月经可能会有轻微腹痛和月经过多的情况,对此要加强咨询,也可服一些药物对症处理。如在手术后出现焦虑,口服安定,则可减轻脱环和安环后出现的疼痛。

过去认为,宫内节育器有增加感染性盆腔炎的危险,并因此容易引起宫外孕,继发不育和慢性盆腔疾病,据世界卫生组织的最新报告,使用宫内节育器与感染性盆腔炎、宫外孕、继发不育等的发生没有直接关系,在没有高危感染因素的妇女中,上环后不存在以后无生育的问题。但有痛经的妇女就不适合安放宫内节育器,若放置节育器后确诊有感染性盆腔炎,应立即取出宫内节育器,再放置时必须待孩子出生后方可酌情考虑。需要说明的是,无论是未产妇还是经产妇,若患有感染性盆腔炎或性传播疾病,应禁止使用宫内节育器。

放置宫内节育器的时间

适宜放置宫内节育器的时间有多种:

1、月经周期间放置:一般以月经干净后37天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小,且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。

国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

2、人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血,术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则应等下次行经后再放。

3、中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠引产后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的510倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。适应症:避孕。