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摘要:(1)环已掉出宫腔,本人未发现,又未采取其它措施。(2)环脱落到宫颈口。宫腔内膜没有同环接触,不妨碍受精卵着床。(3)环的型号与宫腔大小不适合,或环有扭曲、变

(1)环已掉出宫腔,本人未发现,又未采取其它措施。

(2)环脱落到宫颈口。宫腔内膜没有同环接触,不妨碍受精卵着床。

(3)环的型号与宫腔大小不适合,或环有扭曲、变形,起不到避孕的作用。

(4)个别妇女放置节育器后,子宫内膜没有引起相应的组织反应,或受精卵未受到着床的阻碍,可能再怀孕。

节育器是一种异物,能促使子宫收缩,自动将之排出,多随经血排出,但本人有时并未察觉它已脱落。引起节育器脱一落的原因是多方面的:

(1)节育器本身的材料、质量、形状及大小,如有蕊的环,支撑力比较好,虽然放置略有困难但不易脱落;单纯金属环和质量比较软的环虽然放置容易,但容易脱落。

(2)受术者的年龄、产次和宫口的松紧也有关系,一般”年龄轻、产次少或哺乳朔的妇女,可能因子宫肌肉弹性好及较敏感而易脱环;子宫颈口松弛或有子宫脱垂者也易脱环。

(3)环选择不当,过大、过小或手术中未将环放到宫底也会使环脱落。

脱环多见于第1年,尤其以前半年多见,时间久了,子宫对环已适应,脱落机会减少,故放节育器后的妇女,要按期随访,可用X线或B超检查,以便及时发现脱环。

带节育器妊娠有以下两种情况。

(1)子宫内妊娠:节育器在子宫腔内而同时妊娠并非少见,可能因节育器下移,受精卵在宫腔上部着床。不含药节育器的发生率高于含药的。带环妊娠其后果不同于一般妊娠,自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多。带器到足月分娩的婴儿中虽畸形的发生率未见增高,但带不锈钢圆环妊娠而流产者中曾发现圆形环套于胎体。故近来多数人主张对带器妊娠者以及早终止妊娠为宜。

(2)宫外孕:根据国内外大量研究,应用节育器与不避孕者相比,宫外孕的危险性并未增加。但节育器只能防止子宫腔内妊娠,不能防止发生宫外孕。有报道,带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者。因此,放置节育器的妇女,如果月经过期且有阴道不规则出血,并伴有轻或重度下腹痛者,则应警惕是否有宫外孕的可能,要到医院及时诊治,以免延误。