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摘要:俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是产后出血。产后出血,顾

俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是“产后出血”。

产后出血,顾名思义是生完孩子之后因某种原因造成的出血。自然分娩后和剖宫产都会有出血,如果出血超过500毫升我们就要诊断产后出血,因为出血超过500毫升会给机体带来很大损失,影响产妇的恢复、影响母乳喂养,更严重的产后出血会出现产后并发症:如DIC、休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。经抢救成功能够存活的产妇,往往出现席汉氏综合症、重度贫血,造成子宫切除,严重的影响生命质量。因此产后出血要引起我们的高度重视,杜绝和较少产后出血的发生。

一般产后出血常见的有以下几个原因

1、宫缩乏力:分娩一个很复杂也很简单的过程,在这个过程中,宫缩是促使分娩成功的一个必要因素。宫缩的产生是由于胎儿成熟,脑下垂体分泌催产素,作用于子宫产生极性和对称性宫缩,使子宫在规律有效的宫缩中宫口逐渐开大,使胎儿顺利分娩。分娩后子宫继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离,胎盘剥离后子宫继续收缩,子宫血管闭合,出血减少,子宫体积缩校

当有影响子宫收缩的因素存在影响子宫的正常收缩时,就会发生子宫收缩乏力,子宫不能正常收缩,像个松弛的大口袋,血管不闭合,就发生产后出血。

俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是“产后出血”。

影响宫缩的因素都有什么呢?

首先是心理因素,当惧怕分娩,和医生不能很好配合,宫缩不协调,宫口不能很好开大,影响产程正常进行,有时不得不采取剖宫产,当分娩后子宫仍不能很好收缩而大出血。

其次是本身对催产素不敏感,分娩后子宫收缩不好,对各种促进子宫收缩的办法和药物不敏感,不能很有效的促进宫缩,造成产后出血。

2、胎盘残留:当分娩后胎盘不能自然的从附着的位置剥离下来,或者大部分剥离,个别小叶不剥离,造成胎盘残留,影响子宫收缩而发生产后出血。也有的胎盘除了一个完整的大胎盘外还有附属的小胎盘,大胎盘剥离排除后,附属的小胎盘在子宫内残留而造成出血。还有一种情况是胎盘生长入子宫肌层,形成胎盘植入,造成产后大出血。这些都是胎盘的原因造成的。

3、产道裂伤:分娩过程中,胎儿近10公分的头部从狭小的阴道娩出,对周围的软组织造成很大压力和张力,会发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤,有个别会造成肛门括约肌和直肠壁的裂伤,这些裂伤会因为血管的断裂而发生出血,如裂伤过深或缝合不及时会造成产后出血。

4、凝血机制障碍:也有些产妇本身重度贫血,血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍,当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,而发生产后出血。另外当宫缩不好、胎盘残留、产道裂伤等,出血过多消耗了大量凝血物质,也会继发的造成凝血障碍。